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17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem feição multifatorial, sendo possÃvel ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular de fibrina, talvez possa contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguÃneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÃLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico igualmente Têm a possibilidade de precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÃLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno sobre a função renal.
A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo pode comprometer estruturas Muito mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. O perÃodo de residência é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo dia após o acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o tratamento soroterápico especÃfico. Em quadros extremos Pode vir a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação de aminas vasoativas
Hizo furor en Bs.As. en lo do Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes que se producian con su ejecucion en el año 1903.
16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam A cerca de ESTES vasos sanguÃneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante O veneno botrópico tem capacidade do ativar ESTES fatores da coagulação sanguÃnea, ocasionando este consumo de fibrinogênio e formaçãeste de fibrina intravascular (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata do coagulaçãeste e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII também sãeste ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma por Lindas essas alterações Têm a possibilidade de causar incoagulabilidade sanguÃnea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).
Logo, Teimavive evidente a importância da prevençãeste do complicações através da administração precoce por soro antiveneno especÃfico. Utilizando a eventualidade por estabelecimento do estadiamento Destes casos de acidente ofÃdico botrópico em cães, a otimizaçãeste do terapia Teimavive facilitada, já qual há a hipotese do administrar o soro antibotrópico por acordo com a intensidade do quadro e de maneira precoce. Wen (2009), relata de que uma vez estabelecida a quantidade de soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando maior rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. O estadiamento ocorre por entendimento usando a descrição do quadro clÃnico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar de que tal descrição do quadro clÃnico é bastante subjetiva, e que este atendente do CIT-RS toma a decisão única e apenas em função do relato do veterinário. Após a coleta do informações, o CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administração do dada quantidade por soro antiofÃdico botrópico ou botrópico-crotálico, bem tais como a terapia auxiliar. A aceitação DE informações fica a cargo do mfoidico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofÃdicos ocorridos pelo Rio Enorme do Sul, envolvendo apenas a espfoicia canina, apontam qual 25% dos quadros foram considerados graves pelo serviço. Nesses quadros, ESTES animais apresentam pé especialmentessimo estado geral, edema intenso
18 Sinais ClÃnicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem estar presentes no local da picada, porfoim nunca sempre podem ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar saiba como uma única perfuraçãeste, ou saiba como uma arranhadura. A presença por sangramento pelo ponto de inoculaçãeste é frequentemente observada, poré especialmentem a sua presença nem a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÃLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clÃnico do acidente ofÃdico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.
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É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Pode vir a ampliar este quadro inflamatório, atravfois do sua atividade A respeito de o fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual leia isso qual se estabelece após o acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolÃticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela instalação da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementaçãeste sanguÃnea na região da picada (SAKATE, 2008).
26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados utilizados pelo presente trabalho foram coletados junto ao banco do dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros de casos por acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Colossal do Sul, durante o ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro do Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul O Centro do Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul foi criado em agosto de 1976 usando uma proposta do prestar assessoria e orientaçãeste frente à ocorrência por acidentes tóxicos pelo Rio Grande do Sul. Possui por objetivo primário prestar assessoria e orientaçãeste frente a acidentes tóxicos, em caráter de emergência e em regime do plantão permanente (24 horas/dia) a profissionais de saúdo de que viabilizam e otimizam o atendimento, diagnóstico e procedimento por pacientes vitimados por exposições quÃmicas em global, incluÃDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrÃcolas ou domésticos, substâncias quÃmicas por uso domé especialmentestico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos de uso humano ou animal, drogas lÃcitas e ilÃcitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.
ESTES livros da Coleção Lar do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo ESTES mesmos princÃpios que orientam ESTES encontros da Casa, privilegiando este saber rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.
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Foram pesquisados 24 registros do atendimentos, onde houve a identificação macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A maior Parcela Destes cães foi picada em cabeça ou pescoçeste (83%), seguido por membros pé especialmentelvicos e torácicos (17%). Para além disso, a maioria Destes casos ocorreu em zona rural (75%), seguido pela zona urbana (25%), a ser cerca por 46% Destes quadros considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um Perfeito de 12,5% dos Seres vivos acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir Destes dados obtidos, demonstrar de que os Centros de Informações Toxicológicas sãeste órgãESTES do referência pelo auxÃlio do atendimento do casos veterinários por acidentes ofÃdicos botrópicos, e qual o soro antiveneno é o tratamento Muito mais eficaz frente ao acidente ofÃdico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofÃdico, Bothrops, Rio Colossal do Sul.
6 Nesse caso, a escola e ESTES pais, devem compreender qual: atender ter que movimento humano, é um direito da criança e, portanto, responsabilidade da escola tais como um todo, a qualquer momento, em todas as aulas, todos ESTES dias!... A necessidade de movimento da criança nãeste é exclusividade, nem motivo primário da aula de educaçãeste fÃsica! Blogar porque têm pai, professores/as e alunos/as, de que ainda pensam de que a Educaçãeste FÃsica serve basicamente de modo a BRINCAR ou JOGAR na escola devido à necessidade de: SUPRIR a carência de atividade - movimento promovida pelo excesso do aulas onde se fica a elevado Parcela do tempo.
A sé especialmenterie Boletim Té especialmentecnico da Companhia do Engenharia do Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos tfoicnicos A cerca de trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, de maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avanços alcançados.