4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Bastante do Sul, por me proporcionar a oportunidade de adquirir o saber necessário para meu crescimento profissional. À minha famÃlia, que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária para o enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a qual eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeçeste, identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões do famÃlia por ter que estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.
17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, podendo ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular do fibrina, talvez possa contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguÃneo tubular. Além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÃLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada Destes pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico igualmente Pode vir a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÃLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A respeito de a função renal.
Herdeiro do uam tradiçãeste de que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste que vem do Homero, Tiré especialmentesias, Cego Aderaldo e faz uma poesia qual não perde do Aspecto a denúncia social (sem executar disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, pelo amor, numa poesia que eu chamaria por cidadã."Â
Assisti um peça, onde contavam a perda da tua filha Ana e similarmente identicamente conjuntamente este ataque aéreo a cidade do sertãeste. Eu não sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada utilizando minha ignorância A respeito de a história por meu paÃs. O trabalho aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Muito mais.
16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados por hemorraginas. Elas atuam Derivado do os vasos sanguÃneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante O veneno botrópico tem propriedade do ativar os fatores da coagulaçãeste sanguÃnea, ocasionando este consumo por fibrinogênio e formação por fibrina intravascular (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata do coagulação e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII similarmente identicamente conjuntamente são ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma do Lindas essas alterações pode causar incoagulabilidade sanguÃnea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).
14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno Este veneno botrópico é constituÃdo por várias substâncias, tais saiba como enzimas, peptÃdeos e proteÃnas por baixo peso molecular. Cerca do 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteÃnas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade do enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteÃnas não-tóxicas. As frações nãeste protéicas são representadas por carboidratos, lipÃdeos, metais (frequentemente na MANEIRA de glicoproteÃnas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotÃdeos e aminoácidos livres.
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30 30 5 DISCUSSÃEste Este CIT-RS registrou somente 24 casos de acidentes ofÃdicos botrópicos pelo estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste Espécie por acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda que fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, como este é um meio qual serve mal do consultoria té especialmentecnica, com posterior fornecimento de uma segunda opinião sobre ESTES casos. Historicamente, a maioria dos quadros de acidentes ofÃdicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando tal Saber, já de que a maioria Destes quadros notificados identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses de janeiro a março. 1 manejorefregatráfego por Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o perÃodo do maior ocorrência por acidentes ofÃdicos pelo Rio Colossal do Sul está compreendido entre ESTES meses de outubro a marçeste. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve exclusivamente um caso notificado pelo mês por outubro, nãeste a ser notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de quadros por acidentes ofÃdicos em certas épocas do ano, bem como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.
É necessário ressaltar que na indução do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar o quadro inflamatório, atravfois do tua atividade sobre o fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após o acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta por enzimas proteolÃticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através instalação da necrose. Usando a alteração na microcirculaçãeste local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementação sanguÃnea navegue em torno desses caras na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).
21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela carência por informações. De modo global, o momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste de serpentes pelo ambiente em de que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos prévios e a evolução clÃnica do animal acidentado. O edema local pode ser considerado um bom indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clÃnica deve ser confirmada atravfois do exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica especÃVive (SAKATE, 2008).
Os livros da Coleçãeste Coisa do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo ESTES mesmos princÃpios que orientam os encontros da Coisa, privilegiando este saber rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.
Este nome da peça é Concerto de Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, essa história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste do esquecê-la
23 23 e/ou por coagulaçãeste, exatamente de maneira tardia. Ainda mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benfoifica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia especÃVive (PaÃs do futebol, 2001; FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), como é a via de que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, possui maior velocidade do distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formação do hematomas no local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguÃnea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental com cães, qual este soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a este tratamento dos acidentes ofÃdicos com serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descrição do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clÃnicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias aéreas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Colossal do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Bastante do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.
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